Непереносимость лактозы — это врожденная или приобретенная неспособность переваривать лактозу — молочный сахар. Степень проявления непереносимости зависит от того, насколько снижена ферментативная способность кишечника.
Лактаза — тот фермент, который необходим для расщепления лактозы в тонкой кишке. Лактоза расщепляется на глюкозу и галактозу, которые всасываются в тонком кишечнике и используются организмом в качестве источника энергии. В тех случаях, когда лактаза «не справляется» с перевариванием всей лактозы, поступившей в тонкий кишечник, нерасщепленный дисахарид поступает в толстую кишку, где становится питательной средой для различных микроорганизмов, что в конечном счете приводит к вздутию, спазмам в животе и развитию диареи.
Стоит отметить, что непереносимость молочного сахара довольно распространенное явление. Различная степень непереносимости лактозы часто встречаются среди населения земного шара, однако только относительно небольшой части лиц с лактозной недостаточностью необходимо серьезное врачебное вмешательство.
СНИЖЕНИЕ АКТИВНОСТИ ЛАКТОЗЫ может быть генетически обусловленным фактором либо приобретенным вследствие повреждения энтероцита (клетки кишечника, обеспечивающие активность фермента) по причине какого-либо острого или хронического заболевания (воспаление, операции).
Что касается генетики, то выявлено, что у некоторых народностей непереносимость лактозы встречается гораздо чаще. Так, например, большая часть азиатов имеют эту особенность. А вот у североевропейских народов непереносимость лактозы встречается реже всего.
В случаях, если лактозная непереносимость вторична, то есть вызвана воспалительными процессами в кишечнике, необходимо устранить первопричину, из-за которой и возникла недостаточность. После восстановления и нормализации работы кишечника выработка фермента, как правило, восстанавливается самостоятельно.
Проблема непереносимости лактозы нередко проявляется в зрелом возрасте, а также у детей, рожденных раньше срока, поскольку способность вырабатывать лактазу еще снижена, из-за того, что желудочно-кишечный тракт еще не полностью сформирован.
Основные клинические проявления лактазной недостаточности:
После приема молока или молочных продуктов у людей с непереносимостью лактозы могут быть
— спазмы в животе;
— повышенное газообразование;
— диарея.
Однако, важно учесть, что причин проблем с желудочно-кишечным трактом может быть много, поэтому необходимо отличать симптомы этих болезней от симптомов непереносимости лактозы.
Вот почему необходимо точно диагностировать лактазную недостаточность.
Как диагностировать:
1. Самый простой путь — исключить молочные продукты так называемая диетодиагностика. И понаблюдать за реакцией своего организма в течение нескольких дней. А затем (лучше в выходной день) проведите тест: натощак выпейте стакан молока. Если через час-два вы почувствуете один из вышеперечисленных симптомов, то высока вероятность лактазной недостаточности.
2. Дыхательный водородный тест наиболее распространенный способ определения непереносимости лактозы. Для этого в мед центре вам дадут выпить небольшое количество лактозы, после чего врач несколько раз с определенным интервалом измеряет количество водорода в выдыхаемом воздухе. На основании чего делает выводы о виде лактозной непереносимости и степени ферментативной недостаточности.
3. Анализ крови на наличие маркеров, свидетельствующих о наследственной склонности или носительстве. Он определяет, есть ли склонность к лактазной недостаточности и унаследованию генов, которые отвечают за определённый её тип.
Что делать, если выявлена лактазная недостаточность:
Прежде всего употребление лактозной пищи снижается, вплоть до полного ее исключения или применению препаратов лактазы.
При первичной непереносимости продукты, содержащие лактозу исключаются или минимизируются (зависит от степени проявления). При вторичной — пациентам наряду с лечением основного заболевания назначается диета с низким содержанием лактозы. При восстановлении нормальной работоспособности кишечника продукты, содержащие лактозу, снова добавляются в рацион.
У детей на грудном вскармливании при лактазной недостаточности часть грудного молока можно заменить низколактозной смесью.
Если сложно отказаться от молока, можно покупать БЕЗЛАКТОЗНЫЕ молочные продукты или продукты с минимальным содержанием лактозы.
А для того, чтобы организм все же получал в должной степени полезные вещества, содержащиеся в молочных продуктах (например кальций), существуют альтернатива — немолочные продукты, в которых есть необходимые вещества:
брокколи, листовая капуста, шпинат, сельдерей; тунец, лосось, соевые продукты, миндаль, грецкие орехи, курага, семечки тыквы, подсолнуха, изюм.
Некоторые молочные продукты содержат НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛАКТОЗЫ:
Некоторые сыры (чеддер, пармезан, швейцарский сыр и моцарелла). То есть те сыры, которые дольше дозревают, в них остается меньше молочного сахара. Твердые сыры содержат меньше лактозы, чем другие. А также кефир, творог, простоквашу, ряженку тоже можно попробовать при лактазной недостаточности. Часть лактозы в процессе сквашивания переходит в молочную кислоту. Однако, если после употребления кисломолочных продуктов наблюдаются симптомы вздутия, тяжести в животе, лучше в следующий раз ограничить или исключить их употребление.
А вот коровье молоко, молочные коктейли, сливки, мороженое, мягкий сыр, масло, пудинги, соусы из сливок и молока, йогурты следует исключить. В них содержится МНОГО ЛАКТОЗЫ. При покупке продуктов, внимательно изучайте их состав, поскольку лактоза может содержаться и в хлебе, и в супах, и в соусах.
И обязательно прислушивайтесь к своему организму. Лучше обратитесь к специалисту для диагностики и постановки правильного диагноза, чтобы исключить другие похожие по симптомам заболевания, назначить нужное лечение и соответствующую диету.
